直面患者解难,两学一做落在实处——四川大学华西医院门诊党支部_ 全国高校“两学一做”支部风采展示活动_中国大学生在线

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直面患者解难,两学一做落在实处——四川大学华西医院门诊党支部

来源 : 四川省/四川大学/四川大学华西医院门诊支部

类型 : 工作案例

0 1334 2016-11-02 18:03:49

一、背景与思路

四川大学华西医院是国家部署在西南唯一的委属委管综合性医院。2015年门诊量443.6万,年增长率保持在10%左右。门诊患者中约6.5%-6.9%需进一步住院治疗,2015年住院需求达30.6万人次,实际入院为22.8万人次,仅能满足约74%的住院诉求,供需矛盾较为突出。在“两学一做”学习教育中,门诊党支部围绕中心工作,党员带头顶住压力,直面患者解难,进一步优化门诊、入院流程,合理资源配置,患者满意度持续提升。

二、主要做法

(一)以学为基础。

一是在深学上下功夫。2016年院党委系列开展“深学笃行、书香满院”学习活动,门诊支部紧紧抓住这个契机,突出“深学一层,多学一本”:每位党员一份学习清单,除规定资料外,随身一本自编口袋书《“两学一做”学习教育50问》;支部书记多学一本《大道之行》,围绕家国情怀、职业素养和个人修养,使员工学而信、学而用、学而行。

 (图1深学一层,多学一本

二是在活学上下功夫。围绕“四讲四有”专题讨论学习,既有老专家党员带头讲党课,也有90后党员点滴分享;生动活泼地开展“我是谁、为了谁”主题演讲比赛;组织党员模拟体验“患者就医感受”,清新朴实接地气地开展“凝心聚力改善患者就医体验”专题组织生活会,党员不禁感叹党课还能这样学,满满都是获得感。

2)开展就诊指导与咨询专题义诊活动

(图3)开展我是谁、为了谁的两学一做主题演讲活动

三是在真学上下功夫。支部党员自学党章、准则条例、《大道之行》、《习近平总书记系列重要讲话读本》,观看纪录片《苦难的辉煌》等,不设题库,随机选员参加院党委建党95周年以“知识竞答感怀峥嵘岁月,凝聚力量共筑复兴之路”的知识竞答,只有学习范围,关注一起学习的过程,“飞行”检验学习效果。

(二)以做为关键

一是日常工作显得出。支部以做为关键,突出实在干。以“党员就是一面旗帜”为主线,把“两学一做”学习教育与推动门诊中心工作有机结合,遴选3名普通党员作为代言人,结合医教研管工作实际,作出庄严承诺,用身边人、身边事做好正面引领。

二是关键时刻冲得出。《进一步改善医疗服务行动计划》是国家卫生计生委从2015-2017年重点关注的中心工作之一。以问题为导向,以改善人民群众看病就医感受为出发点,围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题,大力推进深化改革和改善服务,通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制等措施,进一步改善医疗服务。门诊是患者就医的窗口,支部共识“两学一做”关键在做,党员干部带头、党员带头,采取多种方式,缓解患者看病难、入院难。

1、综合预约,挂号不出门:推出现场预约、电话114平台、银医合作BST自助预约、微信及手机APP预约、自助机预约、出院病人病房复诊预约、诊区护士站复诊预约等三个平台、10余种综合预约挂号方式,预约率达73.23%,让病人挂号不出门。

(图4)多层次预约体系及取得的成效

2、分层设诊,来了就能看:除便民门诊普通检查开单,专科门诊进行专科疑难疾病诊治外, 开设11个诊间的通科门诊,进行疾病初诊、专科检查开单及门特开药等,累计服务患者90万人次,保证来院病人来了就能看;开设了17个专病多学科联合门诊,服务于需多科合作诊治的疑难重症患者,专人负责组织协调,有效缓解了患者就诊坎坷、辗转、耗时的情况。坚持以病情为导向的疑难会诊门诊,对于复杂疑难病例病人提交资料审查后提供一站预约;开通重大阳性检查结果及重大疾病就诊快捷通道,设专人帮助患者预约相关检查和专家,协助解决入院事宜,服务患者

3、优化住院,资源更合理:(1)党员处处留心、改进流程。党员带头找准瓶颈,前台接待窗口负责的科室与后台签床排程负责科室不一致减缓了入院服务运行效率。此外,支部还发现工作中存在“熟悉多方位工作的骨干不多”、“相互理解不够”、“存在可能的廉政风险点”等问题。针对问题,门诊支部围绕中心工作,建立了整合分组运行模式,实现前台接待窗口与签床排程的管理员保持一致,降低沟通时间成本,提升了整体运行效率。从而进一步实现组内无缝对接。(2)党员直面问题、勇于担当。一床难求如何解?党员团队给出的答案是加强计划出院管理,提高临床医疗护理工作安排的计划性,缩短平均住院日,提高床位周转率等。截至2016年7月,全院有效计划出院率达60.2%,准确率达96%以上。支部党员带头顶住压力,着力推动候床时间公示制度。通过进一步优化信息系统,以电子显示屏、医生工作站、手机APP等形式全面公示预计候床时间及医生动态,患者及家属通过手机APP、电话咨询、窗口咨询、电子显示屏查看等方式了解候床信息。医生可通过手机APP医生端、门诊工作站查看预计候床时间及等候病人数,并根据疾病的复杂、疑难、严重程度等选择相适应的入院原则与排程等候规则。危重症如何先?支部通过头脑风暴、以患者及家属的身份开展改善医疗服务行动的自身体验,建立了《四川大学华西医院住院患者转科/转院流程与操作细则》、《门诊急重症患者入院优先处理流程与管理办法》等规范性制度,对门诊急重症患者、院内转科患者、双向转诊患者、远程会诊等各种流程进行了规范与优化,保证了危急重症患者优先获得有限的医疗资源。急诊患者如何急?支部根据急诊留观患者入院难的数据监测,联合院内相关职能部门制定《四川大学华西医院关于急诊入院收治相关规定的通知》,对急诊留观患者收治的床位资源调配、入院流程、操作细则等进行了规范和优化,改变床位统筹分配流程,急诊留观患者入院难的问题得到了明显缓解,当天留观患者的峰值保持在70-75人左右,下将约30%。(3) 党员带头身体力行,做在人前。医患沟通是门诊人员时时面临的问题。支部党员带头深挖“华医通”(APP)潜能,患者可随时随地通过手机自助阅读入院服务指南、自助登记、自助候床信息查询、自助打印签床单等,患者体验进一步提升。网上一则“来华西办理住院手续,手机上就可以搞定”的微信火遍了网络,仅一周的下载量达30万人次。

(图5)入院服务中心统筹全院床位资源,为患者提供一站式服务

(图6)开发掌上智慧医院,多种形式确保预约挂号、缴费、入院线上服务

4、分级协同、区域联动:门诊设立双向转诊办公室,尽量让病人就医“四不”:不重复,区域病人“一卡通”挂号,就诊病人诊疗记录医疗机构共享避免重复检查;不跑路,华西和基层医院医生实现桌面对桌面视频门诊(网络联合门诊),以最便捷的方式帮助下级医院和病人,让病人不跑冤枉路;不出县,常见病、多发病在县级医院快速诊治;不耽误,下级医院解决不了的疑难病人通过绿色通道快速转诊到华西,降低病人就医和国家支付的总体费用。

(图7)区域协同医疗平台

三、成效及经验

在“两学一做”学习教育中,门诊支部紧扣中心工作,直面患者解难,突出关键在做,牵头的项目《“互联网”更人性化门诊预约挂号服务》、《“三位一体”的门诊疑难重症诊疗平台构建》、《从外循环到内循环破解出入院困局》获2016年国家卫生计生委改善医疗服务行动计划第二季全国擂台赛十大人气案例与十大价值案例,支部书记申文武在大会上做管理交流发言。更重要的是,患者关注的问题得到了有效缓解。2016年上半年第三方调查结果显示,患者对入院服务的满意度高达92.1%,同比增长8.8个百分点。改善医疗服务永远在路上,患者的满意将是门诊支部“两学一做”继续前行的动力与支撑。

(图8三个主题分别获得改善医疗服务行动计划第二季全国擂台赛大奖

 

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